CIRUGÍA APONEUROLÓGICA
Cirugía: el término cirugía proviene del griego χείρ jeir "mano" y εργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία jeirourgéia "trabajo manual
Aponeurología: término utilizado por el catedrático español de Anatomía Humana Dr. Julián Calleja y Sánchez en su tratado, en 1878, para describir la anatomía del tejido conjuntivo.
La cirugía aponeurológica. se aplica en el tejido conjuntivo teniendo como objetivo la restauración del equilibrio biomecánico y funcional del cuerpo. No es una técnica invasiva
Es una técnica médica, con la que mediante la palpación se percibe la perturbación del tejido conjuntivo, se identifican las estructuras anatómicas alteradas y se establece de nuevo su equilibrio
Cuando se perturba un sistema y éste pierde su equilibrio estable se producen oscilaciones. En algunas situaciones las fuerzas disipativas amortiguan estos movimientos, mientras que en otras la acción de la fuerza impulsora compensa el amortiguamiento
Por las características viscoeláticas del conjuntivo podemos compararlo con un muelle, de igual forma podríamos extrapolarlo a los enlaces covalentes de las moléculas, los cuales se comportan como muelles.
El muelle describe un movimiento, el movimiento oscilatorio simple
Ese muelle en equilibrio no ejerce ninguna fuerza, pero cuando se desplaza de su equilibrio ejerce una fuerza dada por la ley de Hooke: F= -kx, donde k es una constante característica de la rigidez
El tiempo que tarda en una oscilación completa es el periodo y la frecuencia el nº de oscilaciones/sg
En el movimiento armónico simple la frecuencia y el periodo son independientes de la amplitud, eso nos permite identificar la estructura alterada independientemente del desplazamiento del estado de equilibrio en el que se encuentre
En el movimiento armónico simple, las energías cinéticas y potencial del sistema varían con el tiempo, aunque su suma es constante.
Para un objeto en desplazamiento máximo, la Et es toda E potencial. Cuando se mueve a su posición de equilibrio, la E cinética crece y la potencial disminuye. Cuando atraviesa la posición de equilibrio, la velocidad del objeto es máxima, la Ep es cero y Et= E cinética
Estas características físicas, entre otras, nos permiten, con la cirugía aponeurológica identificar las alteraciones del conjuntivo, reconocer las zonas anatómicas alteradas y restaurar el nivel de equilibrio suficiente para que el cuerpo busque su adecuado funcionamiento
Conclusiones
En cualquier caso es claro que el sistema conjuntivo es causa y está involucrado en las causas de las patologías y es necesario la recuperación de este tejido para poder establecer la recuperación.
Los procesos de cronicidad en el cuerpo no son mas que las consecuencias de causas no resueltas. Debemos pensar y explicar con mayor detenimiento la relación de este tejido con la patología muscular y dejamos abiertas preguntas en este caso:
¿cómo es posible que la cicatrización en el músculo tarde en roturas entre tres o cinco semanas cuando en la piel es de cinco a ocho días? siendo un proceso de cicatrización exactamente igual o tal vez tendremos que pensar en los casos de cierre por segunda intención
Otro de los casos que tenemos que pensar es como los extremos de un ligamento cuando se rompen decimos que se separan, puesto que la característica principal de un ligamento es la fibra elástica y esta fibra lo que dota al tejido, por su existencia, es de la recuperación al estado de reposo una vez que la fuerza ha sido quitada, puesto que los extremos se quedan separados y no en su posición de reposo deberíamos interpreta que la fuerza que los ha separado no ha sido eliminada.
Esto son dos ejemplos simples de cómo el tejido conjuntivo no está interpretado en nuestro sistema de pensamiento a la hora de tratar las patologías. Intentamos forzar al cuerpo a una nueva compensación sin liberar las tracciones que fueron el origen de la lesión
Una vez que conocemos las funciones es sorprendente pensar que este tejido pueda no estar implicado en la etiopatogenia de las afecciones, por un lado porque es él que tiene la capacidad tener la primera respuesta frente a la agresión, la inflamación, y por otro lado porque es el que va a nutrir todos los tejidos y consecuentemente va a ser necesario para la reparación de cualquier tejido ante cualquier agresión.
En última estancia la situación de la matriz extracelular llevará a la célula a decidir si se divide, regenera o suicida.
No existe una explicación consecuente que analice el porqué se ha dejado de mostrar la aponeurosis (un tipo de tejido conjuntivo) en los libros de anatomía actuales. Actualmente se hace incapié en las inserciones musculares y en su función, sin tener en cuenta que los músculos son los tensores de un sistema de palancas (articulaciones) que modifican su funcionamiento en función de la tensión de los músculos implicados, y estos a su vez están condicionados por la rigidez, integridad y condiciones metabólicas de la aponeurosis.
Cirugía: el término cirugía proviene del griego χείρ jeir "mano" y εργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία jeirourgéia "trabajo manual